ca199是什么检查项目是抽血查吗，CA199是抽血检查吗？

很多体检把肿瘤标志物作为检查项目，最为常见的有CEA、AFP、CA125、CA199、PSA等等，哪么，这些指标升高就意味着得了肿瘤吗？答案是不一定。

首先让我们了解一下什么是肿瘤标志物。

肿瘤是人体中某一类细胞基因发生突变，获得无限增殖的能力，并且躲过人体的免疫监视系统而形成的细胞团块，肿瘤细胞几乎都来源于一个突变细胞，细胞不停分裂增殖，由一变二，由二变四……，这种增殖又叫克隆性增殖。

肿瘤之所以称为肿瘤，因为与正常细胞不同，不同的肿瘤会合成释放异于正常细胞的各种物质，包括各种具有抗原性的蛋白，释放入血，随着肿瘤的生长，肿瘤细胞不断增多，释放入血的这些物质多到一定水平，能够被检测到了，人们就对肿瘤病人中这些物质的水平与正常人进行比较，通过长时间大量研究对比观察，发现有些指标大幅高于正常人，可以作为该肿瘤的标志，这就是该肿瘤的标志物。

不同的肿瘤可以产生不同的标志物，因此肿瘤标志物有一定的指向性意义。比如，CEA升高多出现在腺癌病人，特别是消化系统的肿瘤，AFP多提示肝细胞癌，CA125常在女生殖系统腺癌中升高，CA199升高常出现于胰胆系统肿瘤，PSA升高主要出现于前列腺疾病，CA153指向乳腺肿瘤，等等。这些指向意义仅仅是相对的，

是不是以上所有的指标升高都意味着肿瘤呢？答案是否定的，而且各个指标意义不同，一些炎症导致的增生也可有相应的指标升高，比如PSA在前列腺炎或者前列腺穿刺后会一过性升高，当炎症改善或恢复后将趋于正常，CEA在腺瘤型增生时会有轻度升高，吸烟者也会略高于正常人，这些指标升高的意义在体检报告的说明中都有各自的解读。

大家也许觉得那些解读长而啰嗦，专业性很强，不易看懂，对照指标去解读，云里雾里，莫衷一是，稍有升高，则胆颤心惊。我有个简单的方法，如果某个指标高于正常不太多，不要紧张，过段时间再复查看看。如果高出正常值太多，甚至数十倍，数百倍，就要重视起来了，患肿瘤的可能性就大了，必须寻求专业医生的帮助，帮助分析可能的原因，选择合适的检查加以鉴别。

这些指标中最为出名的，指向性最高的要数AFP了，值得一提的是，虽然AFP升高高度指向肝细胞癌，但也有例外。

AFP全称是甲胎蛋白，妇女妊娠、怀孕期间，可以升高，而且无论男女，患生殖细胞肿瘤时也可能升高，前者是生理性的，后者也不一定是恶性的，成熟性畸胎瘤就是良性。再者各种原因导致的肝细胞再生结节，AFP也会升高。胃癌中有一少见类型——肝样腺癌，AFP也会极度升高。因此判断AFP升高的原因除了肝细胞癌以外，应当结合考虑以上这些因素。

临床上发现，并不是所有的癌都有肿瘤标志物的异常，有些肿瘤病人就是到了晚期都没发现有任何肿瘤标志物的升高，换句话说，肿瘤标志非但特异性不高，敏感性也十分有限，肿瘤标志物正常并不能完全排除肿瘤的可能。

所以有人并不赞成将肿瘤标志物检查列为体检项目，每年都能检出很多指标异常的非肿瘤者，给他们带来过多不必要的心理负担和恐慌。而对于指标正常的真正肿瘤患者来说，往往过份乐观，疏于正常的肿瘤筛查而延误。

那么是否肿瘤标志物就一无是处呢？

也不完全是，对于肿瘤筛查而言，只能作为肿瘤筛查的手段之一，并理性看待指标的正常或异常。

对于有肿瘤标志物异常的肿瘤患者而言，肿瘤标志物的作用还是十分巨大的。

其一，作为肿瘤治疗是否有效的指标：如果治疗前某一肿瘤标志指标超高，治疗后逐步下降甚至恢复正常，则说明治疗有效。

其二，哪么，此肿瘤指标对该病人而言，就很重要，可以作为治疗后定期观察的重要监测指标，一旦升高往往提示肿瘤的复发。但也并不绝对，如果肿瘤细胞发生了二次三次突变，有可能复发了也不会升高，这就是所谓的肿瘤异质性，也是肿瘤治疗出现耐药的原因之一，这里就不再展开了。

总结一下，体检中发现某一肿瘤标志升高可能是肿瘤，也可能不是，到目前为止还没有发现哪种标志物能与肿瘤一一对应；如果正常，还须结合其他检查项目综合解读，特别是有其他阳性检查发现者，更是不能轻易放过。

所以说，如何客观理性地看待体检中肿瘤标志物检测项目，合理解释肿瘤标志物的异常，对当事人及接诊的医者都是考验，十分重要！